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아기를 갖지 못하는 경우 부부는 많은 갈등과 죄책감을 느끼게 되며 우리사회의 유교적인 관습으로 인한 가족간의 갈등과 사회적 기능 수행에도 어려움을 지니게 됩니다. 이러한 문제로 부부의 정신적인 조화나 성생활에 장애를 일으키기 전에 불임이 의심스러우면 우선 전문 병원을 방문하는 것이 바람직합니다.
너무 늦지 않은 나이의 부부라면 현대의학의 힘으로 충분히 극복하고 해결 볼 수 있기 때문에 고민보다는 일단은 병원을 찾으시는 것이 좋습니다.
불임이란 정상적인 부부관계를 1년간 하여도 임신이 되지 않을 때 불임이라고 정의합니다.
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남성 불임 원인 |
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남성의 경우 보통 1회 사정 시 1억~2억 정도의 정자가 배출된다고 알려져 있으나, 과거 와 비교해 봤을 때, 정자의 수는 거의 반정도로 줄어들었으며, 자연히 불임의 원인을 제공하는 빈도도 증가하고 있습니다. 남성 불임의 검사는 여성에 비해 간단하고 단 기간 내에 이상 유무를 판별 할 수 있기 때문에 먼저 검사하는 것이 원칙입니다. 남성 불임의 원인이 되는 요인을 살펴보면 다음과 같습니다.
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병력 : 정류고환이나 고환염전, 탈장수술, 당뇨, 고혈압 치료제 |
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환경 : 흡연, 음주, 음낭의 고온 노출, 방사선, 살충제, 농약, 스테로이드 |
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성교장애 |
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정자생산 이상 |
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정자 통로의 이상 |
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정액 중 정자의 이상 |
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정관이 막힌 경우
- 선천적으로 정관이 폐쇄 된 경우
- 결핵과 같은 심한 질병을 앓은 후에 정관이 폐쇄된 경우
- 불임시술 후에 다시 아이를 원해 정관을 복원하였지만 복원되지 않을 경우
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고환 내 정자형성에 이상이 있는 경우
- 남성불임의 치료를 위해 미세수정술이 개발되었지만 이것은 정자의 생성이 최소한 이라도 있어야 합니다. 하지만 정자 형성이 되지 않을 경우에 남성불임치료가 매우 힘들어지며 현재 고환조직에서 정자가 형성되지 않는 것에 대한 근본적인 원인을 밝히기 위해 많은 연구가 진행 중입니다. 이러한 근본적인 원인이 밝혀진다면 또 한번 남성불임치료의 획기적인 전기기 될 것입니다
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남성 불임 치료 |
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여성에서와 마찬가지로 불임의 원인이 남성측에 있다고 판명이 되면 그 치료방법으로 부부관계 기술을 변화시키거나, 호르몬 요법, 혹은 수술을 하게 됩니다.
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 부부관계 개선 |
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정자의 수, 운동성, 형태 모두 정상일 때는 부부관계에 신경을 쓰면 됩니다. 아내의 배란 시기를 알아 시간을 조절하고 자궁경부에 가까이 사정될 수 있도록 부부관계의 기술을 고려하면 됩니다.
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| 약물 요법 |
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정액 검사가 비정상 소견을 보이면서 성선 자극 호르몬이 부족할 때는 호르몬 보충요법을 하여 정액 상태를 호전시킬 수 있습니다. 그리고 역사정으로 인할 때에는 내요도괄약근을 강화 시킬 수 있는 약물을 투여합니다.
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| 수술 요법 |
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정계 정맥류가 있을 때 정자의 수도 적고, 운동성도 좋지 않습니다. 이러한 때에는 수술을 하여 정맥을 묶어 주면 정액 검사가 좋아지는 경우가 있습니다. |
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정관 수술을 했을 때에는 얼마 전까지만 해도 정관 수술은 영구불임법으로 알려져 왔습니다. 하지만 최근에 발달된 현미경적 미세 수술로 마취 하에서 복원이 가능하게 되었습니다. 이 정관 복원술 후 임신이 가능하기까지는 시간이 좀 걸리는데 수술한 정관은 회복이 빠르게 되지만 임신에 이를 수 있기까지의 정자회복에는 1-2년이 걸립니다. |
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정관 폐쇄일 경우, 고환 생검에서 정자 생성은 정상으로 되는데 정액검사에서는 정자가 없는 경우 정자의 통로에 이상이 있는 것으로 생각할 수 있습니다. 다시 말해서 부고환, 정관, 전립선에 이상이 있는 경우, 임질과 같은 성병을 앓은 후, 외상으로 상해를 입은 경우, 선천성 기형으로 인해 폐쇄가 된 경우, 전에 받은 수술로 인한 후유증으로 유착이 된 경우를 들 수 있습니다. 이런 경우 현재에는 미세 수술의 발달로 수술하여 정자 수송로를 정상으로 복원시키거나, 이로 해결이 되지 않는다면 고환이나 부고환에서 정자를 채취하여 체외 수정을 하게 됩니다. |
| 정자 동결 보존 요법 |
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정자의 동결 보존 요법은 정자를 냉동보존하였다가 필요한 때에 보관해 두었던 정자를 이용하는 방법입니다. 이는 생식력이 소실될 것이 예상되는 항암치료 전, 무정자증에서 정자채취시술을 반복적 시행을 피할 수 있습니다.
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